Influența unui regim alimentar vegan asupra riscului cardiovascular (obezitate & supraponderabilitate)

Factorii de risc cardiovascular sunt acele condiții sau obiceiuri care cresc riscul de apariție sau agravare a boli coronariene și de apariție al infarctului miocardic. [1]

Preponderent, factorii de risc cardiovascular sunt modificabili: hipertensiunea arterială, colesterolul/lipidele, obezitatea/supraponderabilitatea, diabetul, utilizarea tutunului, lipsa activității fizice; cei nemodificabili fiind vârsta, genul și istoricul familial de boli cardiovasculare. [2]

În continuare ne vom referi la obezitate.

Obsezitatea și supraponderabilitatea reprezintă o problemă majoră de sănătate, ambele fiind stări ce pot fi prevenite. 13% din populația adultă a lumii (date din anul 2014 conform Organizației Mondiale a Sănătății) este afectată de obezitate – IMC* >30, iar 39% este afectată de supraponderabilitate – IMC >25. Ambele reprezintă acumularea excesivă/anormală, peste necesarul fiziologic de grăsime în organism. [3]

Cauze ce pot determina aceste stări sunt aportul caloric excesiv/peste necesarul zilnic, cauze genetice, metabolice și tratamente medicamentoase. [3,4] În acest articol, va fi discutată prima cauză – aportul caloric excesiv/peste necesarul zilnic.

O alimentație corectă din punct de vedere calitativ al macronutrienților este compusă din

  • glucide
  • lipide
  • proteine.

Deși toate aceste 3 componente au proprietăți energetice, organismul uman folosește preferențial ca sursă de energie glucide și lipide pe care le transformă în energie (măsurată în mod obișnuit în calorii). Cantitatea de calorii ce intră în organism trebuie să fie egală cu cantitatea consumată de organism. În cazul ingerării unei cantități mai mici de energie decât necesar, organismul folosește rezervele deja formate, astfel având loc scăderea în greutate, scăderea sub 18,5 va încadra individul în categoria de subponderal; pe de cealaltă parte, ingerarea unei cantități mai mare de energie decât cea consumată de organism va duce la o acumulare de rezerve, ce se manifestă prin apariția depozitelor de grăsime, care în funcție de cantitate, înscriu individul în categoria de supraponderal sau obez.

Un stil alimentar vegan bazat pe plante scade considerabil IMC, comparativ cu un stil alimentar ovo-lacto-vegetarian, pesco-vegetarian sau omnivor. Conform studiului efectuat de Spencer et al. și publicat în revista International Journal of Obesity, „indicele de masă corporală mediu a fost semnificativ diferit între cele patru grupuri de diete, cel mai mare fiind în rândul omnivorilor (24,41 kg/m^2 la bărbați, 23,52 kg/m^2 la femei) și cel mai scăzut la vegani (22,49 kg/m^2 la bărbați, 21,98 kg/m^2 la femei). Pesco-vegetarienii și vegetarienii au obținut valori similare, cu valori ale IMC intermediare.”

Bonus fact:
În 2015, conform FAO, 795 milioane de oameni sunt subnutriți [5].
În anul 2014, conform OMS, existau 1,9 miliarde de oameni supraponderali (din care 600 milioane obezi).

*IMC = indice de masă corporală; se obține divizând greutatea corporală în kg la înălțimea în metri ridicată la puterea a doua. Ex.: 66/1,73^2
**FAO = Food and Agriculture Organisation


  1. What Are Coronary Heart Disease Risk Factors?, NHLBI, 2016
  2. Cardiovascular disease risk factors, World Heart Federation, 2017

  3. Obesity and overweight, World Health Organisation, June 2016
  4. Overweight and Obesity – Causes – National Heart, Lung, and Blood Institute, February 2017
  5. The State of Food Insecurity in the World, 2015 a-i4646e

Sursă:

  • Reprinted by permission from Macmillan Publishers Ltd: International Journal of Obesity, Diet and body mass index in 38 000 EPIC-Oxford meat-eaters, fish-eaters, vegetarians and vegans, copyright 2003
    0802300a

Translated by permission from Macmillan Publishers Ltd: International Journal of Obesity, Diet and body mass index in 38 000 EPIC-Oxford meat-eaters, fish-eaters, vegetarians and vegans, copyright 2003

Advertisements

Influența unui regim alimentar vegan asupra riscului cardiovascular (diabet)

Factorii de risc cardiovascular sunt acele condiții sau obiceiuri care cresc riscul de apariție sau agravare a boli coronariene și de apariție al infarctului miocardic. [1]

Preponderent, factorii de risc cardiovascular sunt modificabili: hipertensiunea arterială, colesterolul/lipidele, obezitatea/supraponderabilitatea, diabetul, utilizarea tutunului, lipsa activității fizice; cei nemodificabili fiind vârsta, genul și istoricul familial de boli cardiovasculare. [2]

În continuare ne vom referi la diabet.

În urma studiilor ce au investigat riscul pe care diabetul îl prezintă în patologia cardiovasculară [3] [4], s-a observat că persoanele cu diabet zaharat prezintă un risc de 2 până la 4 ori mai crescut de apariție a bolii cardiovasculare comparativ cu personale fără diabet. [5] [6] [7]

Controlul diabetului și implicit a valorilor glucozei din sânge se efectuează de cele mai multe ori cu ajutorul terapiei farmacologice.

De luat în seamă este însă modificarea (sau chiar schimbarea) stilului alimentar. Barnard și colaboratorii (vezi sursa) au efectuat două studii, unul publicat în anul 2006 iar celălalt în anul 2009 în care au cercetat pe 2 loturi de pacienți cu diabet zaharat (n=99) efectele alimentației vegane comparativ cu recomandările alimentare ADA* din anul 2003 asupra glicemiei și riscului cardiovascular, fiind urmăriți mai mulți parametrii dintre care amintim variația glicemiei,  a lipidelor plasmatice și a greutății corporale raportat la momentul 0 (zero) – începutul studiului – până la 22, respectiv 74 de săptămâni.

În continuare ne vom referi astfel:

  • lot A = regim alimentar vegan
  • lot B = regim alimentar conform recomandărilor ADA

La 22 de săptămâni au fost observate următoarele:

  1. 43% (lot A) vs. 26% (lot B) au redus medicația farmacologică în principal din cauza hipoglicemiei
  2. Glicemia a scăzut cu 49,2 mg/dl (lot A) vs. 28,2 mg/dl (lot B)
  3. Hemoglobina glicată** a scăzut cu 0,96 puncte procentuale (lot A) vs. 0,56 puncte procentuale (lot B), iar la cei la care medicația a rămas nemodificată, a scăzut cu 1,23 puncte procentuale (lot A) vs. 0,38 puncte procentuale (lot B)
    • Nota bene: această modificare a fost mediată de scăderea în greutate – fiecare kg în minus determinând o scădere de 0,12% din valoarea hemoglobinei glicate
  4. Scăderea ponderală: 5,8 kg (lot A) vs. 4,3 kg (lot B), iar la cei la care medicația a rămas nemodificată, scăderea în greutate a fost de 6,5 kg (lot A) vs. 3,1 (lot B)
  5. Colesterolul total a scăzut cu 33,5 mg/dl – din care 22,6 mg/dl LDL – (lot A) vs. 19.0 mg/dl – din care 10,7 mg/dl LDL – (lot B)

La încheierea celor 74 de săptămâni autorii relatează:

„În concluzie, la persoanele cu diabet zaharat tip 2 care au participat în studiu, atât un regim alimentar vegan cu conținut scăzut de grăsimi cât și un regim alimentar bazat pe recomandările ADA 2003, au facilitat o scădere în greutate pe termen lung. În analizele ce au urmărit modificările în medicația farmacologică, regimul alimentar vegan tinde să fie mai eficient în controlul glicemiei și al lipidelor plasmatice. Dacă diferențele observate asigură beneficii clinice contra complicaților circulației marco- sau microvasculare determinate de diabet, rămâne să fie stabilit [n.trad. în alte studii ulterioare]”

*ADA = American Diabetes Association (Asociația Americană pentru Diabet)
**Hemoglobina glicată = un parametru folosit în măsurarea eficienței terapiei antidiabetice; valori normale 4,8-5,6% [8]


  1. What Are Coronary Heart Disease Risk Factors?, NHLBI, 2016
  2. Cardiovascular disease risk factors, World Heart Federation, 2017

  3. HAFFNER SM, LEHTO S, RÖNNEMAA T, Mortality from Coronary Heart Disease in Subjects with Type 2 Diabetes and in Nondiabetic Subjects with and without Prior Myocardial Infarction. The New England Journal of Medicine, 1998, 339(4): 229-234
  4. Cardiovascular Disease & Diabetes, American Heart Association, 2016

  5. PREIS SR, HWANG SJ, COADY S, Trends in All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality Among Women and Men With and Without Diabetes Mellitus in the Framingham Heart Study, 1950 to 2005. Circulation, 2009, 119(13): 1728-1735
  6. WANNAMETHEE SG, SHAPER AG, WHINCUP PH, Impact of Diabetes on Cardiovascular Disease Risk and All-Cause Mortality in Older MenInfluence of Age at Onset, Diabetes Duration, and Established and Novel Risk Factors. Archives of Internal Medicine, 2011, 171(5): 404-410
  7. Executive Summary: Standards of Medical Care in Diabetes—2010. Diabetes Care, 2010

Sursă:

  • American Diabetes Association A Low-Fat Vegan Diet Improves Glycemic Control and Cardiovascular Risk Factors in a Randomized Clinical Trial in Individuals With Type 2 Diabetes, American Diabetes Association, 2006. Copyright and all rights reserved. Material from this publication has been used with the permission of American Diabetes Association.
  • Am J Clin Nutr 2009;89(suppl):1S–9S, American Society for Nutrition